从“患者奔波到处跑”到“专家来到家门口”，这一转变与一件提案有关

“真好！家门口就有大医院(yīyuàn)的医生来做手术，不用跑几十公里转到市区了，省钱又省心。”在江苏张家港市第六人民医院骨科病房里，患者徐阿姨看着术后检查的片子，露出(lùchū)久违的轻松与笑容(xiàoróng)。

2024年底，家住张家港市锦丰镇的徐阿姨因交通事故导致腰椎骨折、胫骨平台骨折。如此(rúcǐ)严重的损伤如今已不用辗转(zhǎnzhuǎn)寻医，在张家港当地就可以享受到优质的医疗服务。为徐阿姨做手术的，正是苏州县级市（区）首批三甲综合医院——张家港市第一人民医院骨科副主任医师朱寅。他介绍：“2024年7月(yuè)开始，从市一院到市六院开展骨科共建帮扶(bāngfú)工作，已经在这里(zhèlǐ)进行了单边(dānbiān)穿刺(chuāncì)的椎体成形术，上、中胸椎骨折治疗等手术。”

从“患者(huànzhě)奔波到处跑”到“专家来到家门口”，这一转变，是苏州市以县域医共体(yīgòngtǐ)赋能基层医疗取得实效的生动写照。变化(biànhuà)离不开张家港市东城社区卫生服务中心副主任、民革张家港市基层委一支部主委(zhǔwěi)李丽娟主笔的一件提案。

李丽娟是(shì)一名(yīmíng)长期扎根在基层、服务(fúwù)于一线的医护工作者。对县域医共体建设带来的变化，她(tā)最先敏锐感知，但同时(tóngshí)也深刻感受到基层医疗机构在医共体内部面临的难题。“当时，医共体内部有一些关系还没理顺(lǐshùn)。我们还是要抱着求人办事的姿态寻求合作，凭‘个人交情’寻找帮扶专家。牵头医院下派的专家多是专科医生，我们基层更需要全科医生。”

2024年10月，苏州市政协制定《关于开展提案(tíàn)选题调研培育高质量提案的工作方案》，市政协领导(lǐngdǎo)带领分管专委会(zhuānwěihuì)，邀请所联系相关界别(jièbié)委员，走访调研对口党政部门单位，引导各界别培育形成高质量集体提案。创新探索在市各民主党派、工商联、有关人民团体和有条件的界别中建立提案工作小组，集智攻关，多献(duōxiàn)良策。市政协主席朱民召开高质量提案培育专题会议，研究界别集体提案培育工作，提出具体指导(jùtǐzhǐdǎo)意见，要求“选题好、切口(qiēkǒu)准、分析透、建议实”。

恰逢其时，李丽娟把本职工作中遇到的难题和调研积累的实际情况带到了民革苏州市委(shìwěi)会(huì)。

“近年来，我们打造‘中山议政会’，面向全市民革党员征集提案。李丽娟(lǐlìjuān)的这件提案当时(dāngshí)在讲评过程中，获得评委一致肯定。近年来，民革市委会获得市领导重点督办的提案，也都首先在‘中山议政会’上有优异成绩。”民革苏州市委会副主委(zhǔwěi)李天戟介绍(jièshào)。

经过“中山议政会”筛选，民革苏州市委会提案工作小组又经过多次深入研究、反复打磨文字，在2025年1月(yuè)召开的(de)市政协(shìzhèngxié)十五届四次会议期间，民革苏州市委会提交了《关于推动我市紧密型县域医共体建设的建议》集体提案。提案被(bèi)列为市政协十五届四次会议重点提案，由(yóu)朱民领办督办。

“这件提案与我们(wǒmen)的工作重点不谋而合，我们第一时间(shíjiān)与提案提出单位沟通交流。”提案主办单位市卫生健康委主任章鸣林表示(biǎoshì)。提案主办、协办(xiébàn)单位通过电话及线上联系、主动登门走访、实地调研等多种形式，围绕提案持续协商，共谋良策。

市政协也充分发挥自身优势，坚持商以求同、协以成事，不断从民主协商中(zhōng)凝聚智慧和力量。2025年4月，朱民率调研组赴第二个试点(shìdiǎn)县级市（区）——吴江区，开展重点提案(tíàn)督办(dūbàn)活动，邀请民革界别政协委员与市卫生健康委、财政局(cáizhèngjú)、医保局等相关部门(bùmén)，实地察看吴江区松陵卫生院、苏州市第九人民医院，详细了解医共体内部建设、运营管理等情况。

委员们(men)发现，提案提出的不少建议被吸收采纳，“之前推进过程中(zhōng)遇到的问题，九院在合作中创新开设联合病房，让医疗卫生服务更加(gèngjiā)同标同质了。”

针对提案反映的难点堵点，提案主办、协办部门密切联动(liándòng)，围绕推进医保基金(jījīn)总额(zǒngé)付费、医疗服务(fúwù)资源共享、医共体(yīgòngtǐ)信息化建设、重点人群健康管理、优质资源下沉五大方面，加大改革力度，出台了(le)一系列务实举措，进一步加快了实现县域医共体“八统一”管理的步伐。“我们充分考量各县市区医共体建设方式的差异，引导各地因地制宜(yīndìzhìyí)地制定医共体医保支付政策。目前，张家港市出台了医共体医保基金总额付费实施方案，为其他县市区提供可借鉴(jièjiàn)、可复制的先行路径。”提案协办单位市医保局局长施燕萍介绍。

“紧密型(xíng)县域医共体建设(jiànshè)是一项系统性改革。市政协(shìzhèngxié)要充分发挥智力密集、联系广泛的优势，为增进人民群众(qúnzhòng)健康福祉贡献智慧和力量。”朱民表示(biǎoshì)，下一步，将持续跟踪督办提案，深入开展办理协商，适时开展提案办理“回头看”，推动提案办理由“答复满意”向“落实满意”转变，力促提案“办好一件、受益一片”。

记者手记

兼顾各方 小步快跑

在(zài)工作(gōngzuò)中，时常会接触到一些人。他们能够发现问题，但在分析问题、提出建议时，却(què)不够全面。这往往与他们掌握信息不足等因素有关。苏州市政协探索建立提案工作小组，民革苏州市委会打造的“中山议政会”，汇集了各方智慧(zhìhuì)，有助于全面分析问题、提出合理建议。

在采访李丽娟时，我(wǒ)注意到，她始终心态平和。她坦言，医共体依然有需要改善的地方，“不过总归比过去好(hǎo)”。而通过这次提案办理，也坚定了她继续通过提案等方式，推进基层卫生事业发展的信心。

兼顾各方，小步快跑。这个提案背后，可以(kěyǐ)看出提案工作的两点经验。相信(xiāngxìn)兼顾各方的利益，能够团结各方共同(gòngtóng)小步快跑，而小步快跑带来(dàilái)的成绩(chéngjì)，也有利于更好地分配各方利益。